Kaedah rawatan untuk arthrosis

Artrosis - penyakit yang berkembang selama bertahun-tahun dengan kerosakan utama pada sendi tertentu. Selalunya, perubahan yang menyakitkan menjejaskan sendi besar - lutut, pinggul, bahu, dll. Kesakitan dan kesukaran bergerak di dalamnya merumitkan kehidupan seseorang secara fizikal dan emosi, dan memandangkan fakta bahawa arthrosis sering berlaku pada usia muda, ia boleh mengganggu pencapaian matlamat profesional dan peribadi. Itulah sebabnya penting untuk mendiagnosis penyakit seawal mungkin dan memulakan rawatan komprehensif arthrosis.

Rawatan arthrosis

Pada peringkat awal arthrosis, kaedah konservatif digunakan yang tidak melibatkan campur tangan pembedahan. Sementara itu, kaedah pembetulan yang digunakan memungkinkan untuk menghentikan perkembangan penyakit, mengekalkan aktiviti motor, mengurangkan keterukan gejala utama arthrosis dan secara amnya meningkatkan kualiti hidup seseorang.

1. Rawatan ubat:
   • NSAID;
   • GCS;
   • kondroprotektor.
2. Terapi PRP.
3. Senaman terapeutik.
4. Urutan dan terapi manual.
5. Terapi tarikan.
6. Fisioterapi.

Teknik fisioterapi digunakan secara meluas untuk arthrosis:

• terapi magnet;
• UHF;
• inductothermy;
• terapi ultrasound;
• balneoterapi;
• rawatan pembedahan.

Rawatan dengan ubat-ubatan

Terdapat kepercayaan yang meluas di kalangan pesakit bahawa mengambil ubat dengan kesan analgesik (secara lisan dalam bentuk tablet atau suntikan - intramuskular) adalah kaedah yang paling penting untuk melegakan kesakitan pada arthrosis. Malah, penggunaan ubat-ubatan adalah kaedah melegakan kesakitan yang cepat, yang harus ditetapkan hanya dalam tempoh akut. Hakikatnya ialah ubat-ubatan yang ditetapkan secara meluas untuk tujuan ini mempunyai kesan sampingan yang serius, yang meningkat dengan jangka panjang dan terutamanya dengan penggunaan yang tidak terkawal. Kami bercakap tentang kesan yang tidak diingini dari sistem pencernaan, kardiovaskular, saraf, yang dengan kebarangkalian tinggi boleh membawa pesakit ke katil hospital (perdarahan perut, gangguan irama jantung, kesan pada hati dan buah pinggang, dll.).

Ubat anti-radang bukan steroid

1. NSAIDs - ubat anti-radang bukan steroid, kebanyakannya boleh didapati tanpa preskripsi dan secara meluas diambil oleh pesakit sendiri. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan pelbagai struktur kimia. Ubat-ubatan mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang jelas, boleh mengurangkan kesakitan di kawasan sendi dan tisu otot bersebelahan, tetapi tidak menjejaskan perkembangan penyakit. Mereka digunakan hanya untuk mengurangkan gejala pada semua peringkat penyakit. Berkesan untuk sinovitis bersamaan (pengumpulan cecair dalam sendi).

2. GKS — ubat glucocorticosteroid mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat. Adalah dinasihatkan dan berkesan untuk mentadbirnya secara periartikular. Walau bagaimanapun, pesakit sering mempunyai sikap negatif terhadap penggunaan ubat-ubatan ini dalam rawatan, yang dikaitkan dengan kemungkinan kesan sampingan: komplikasi berjangkit, kemerosotan ligamen, permukaan artikular, dan degenerasi tulang rawan. Tetapi dengan pentadbiran periartikular, risiko komplikasi ini adalah minimum.

3. Chondroprotectors — bahan adalah komponen semula jadi tisu tulang rawan, yang, apabila diambil secara lisan, menyumbang kepada pemulihan beransur-ansur rawan, menormalkan ketumpatan dan keanjalannya. Komponen aktif ini biasanya digunakan dalam kombinasi dan termasuk dalam pelbagai ubat dan produk tambahan. Chondroprotectors tidak mempunyai kesan analgesik yang cepat; penambahbaikan berkembang dengan penggunaan jangka panjang ubat berdasarkan mereka, yang dikaitkan dengan pemulihan separa tisu tulang rawan. Disyorkan pada semua peringkat penyakit.

Terapi PRP

Salah satu kaedah perubatan pemulihan yang paling moden, yang digunakan untuk kecederaan sukan dan penyakit degeneratif-dystrophik sendi, adalah terapi PRP (PRP - plasma kaya platelet) atau biorevitalisasi plasma, terapi autoplasma. Teknik ini digunakan secara aktif di luar negara.

Intipati prosedur terdiri daripada menyuntik plasma kaya platelet terus ke tapak kecederaan, dalam kes ini sendi. Dadah untuk pentadbiran diperoleh daripada darah pesakit sendiri, jadi kaedah itu dianggap bukan sahaja sangat berkesan, tetapi juga selamat untuk manusia. Faktor pertumbuhan dan bahan aktif biologi lain (serotonin, bradykinin, prostaglandin, dll.) yang terkandung dalam plasma kaya platelet menyumbang kepada pengaktifan proses penjanaan semula dan sintesis bahan asas mereka sendiri.

Plasma kaya platelet yang terhasil disuntik secara periartikular dan terus ke dalam sendi terjejas, dengan itu mencapai pemulihan separa tisu, terutamanya rawan.

Teknik ini paling sesuai digunakan pada peringkat 1-2 osteoarthritis. Menunjukkan hasil yang baik dan membolehkan anda melambatkan perkembangan pesat penyakit ini kerana pembebasan faktor pertumbuhan oleh platelet. Kaedah ini agak baru, tetapi telah terbukti sangat berkesan. Terapi PRP pertama kali digunakan dalam pembedahan; hari ini teknik ini berjaya digunakan dalam banyak bidang perubatan, termasuk reumatologi dan ortopedik, neurologi dan kosmetologi. Menjalankan terapi autoplasma membolehkan anda meningkatkan hayat sendi tanpa sebarang campur tangan agresif lain.

Pelindung Cecair Sinovial - sekumpulan ubat berdasarkan asid hyaluronik, yang disuntik terus ke dalam rongga sendi (suntikan) dan memainkan peranan cecair pelincir likat dalam kes apabila cecair sinovial semulajadi hampir tidak hadir sepenuhnya (inilah yang menyediakan peranan pelinciran permukaan artikular). Digunakan pada peringkat akhir arthrosis.

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini juga dipanggil "prostesis cecair sinovial", "pengganti biologi untuk cecair sinovial". Kesan selepas pentadbiran ubat adalah tahan lama - dari 6 hingga 13 bulan, bergantung kepada ubat yang digunakan.

Ada yang memohon kumpulan ubat lain - antispasmodik, pelemas otot, vitamin B dalam dos terapeutik (tinggi), tetapi semuanya hanya mempunyai nilai tambahan dalam rawatan arthrosis.

Senaman terapeutik

Latihan terapeutik khas boleh dan harus digunakan walaupun semasa eksaserbasi, pada semua peringkat arthrosis. Langkah-langkah sedemikian boleh mengurangkan kesakitan dan mencegah sekatan yang teruk dalam pergerakan sendi. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak popular di kalangan pesakit dengan arthrosis, kerana kebanyakan mereka tersilap dalam kepercayaan bahawa dalam kes kesakitan adalah perlu untuk mengehadkan sebarang pergerakan. Permulaan latihan fizikal yang tepat pada masanya, sebaliknya, menggalakkan pemulihan yang lebih cepat dan pengurangan gejala, terutamanya kesakitan.

Terutama berkesan adalah terapi fizikal dalam air, pergerakan sendi dalam kedudukan memunggah (baring, duduk, tergantung), dan berjalan sederhana di atas permukaan rata. Sekiranya perlu, sebagai contoh, dalam kes kesakitan yang teruk, pembalut khas boleh digunakan pada sendi, tetapi pendidikan jasmani harus dimulakan seawal mungkin.

Urutan dan terapi manual

Kaedah kesan mekanikal pada sendi, otot dan ligamen boleh mengurangkan keterukan kesakitan, meningkatkan mobiliti, meningkatkan peredaran darah dan metabolisme di kawasan sendi terjejas, melegakan kekejangan otot, dan menormalkan fungsi otot.

Terapi tarikan

Dalam keadaan hospital atau sanatorium perubatan, adalah mungkin untuk menjalankan terapi daya tarikan - ini adalah daya tarikan sendi (pinggul, lutut) menggunakan teknik khas menggunakan pelbagai beban. Skim cengkaman standard direka untuk 28 hari, dengan peningkatan beransur-ansur dalam beban dan masa pendedahan. Teknik klasik dan yang lebih moden menggunakan simulator digunakan. Keberkesanan mereka hampir sama, tetapi simulator lebih selesa untuk pesakit.

Fisioterapi

Penggunaan pelbagai teknik terapi fizikal pada peringkat awal arthrosis boleh mencapai kelegaan kesakitan yang ketara dan peningkatan mobiliti pada sendi yang terjejas. Kursus fisioterapi membantu melambatkan proses patologi dan memanjangkan tempoh tanpa pemburukan.

Teknik fisioterapi digunakan secara meluas untuk arthrosis:

1. Magnetoterapi — pendedahan setempat kepada medan magnet frekuensi rendah yang berterusan atau berselang-seli. Di kawasan sendi terjejas, proses metabolik dipercepatkan, peredaran darah dan penghantaran nutrien ke struktur sendi meningkat, proses penjanaan semula dan sintesis bahan sendiri yang diperlukan untuk berfungsi sendi diaktifkan.

   Terapi magnet mempunyai kesan anti-edematous, analgesik, anti-radang hampir dari sesi pertama, yang mempunyai kesan positif terhadap keadaan umum pesakit. Terapi magnet berjaya digunakan di hospital dan sanatorium, di mana peralatan perubatan pelbagai pengubahsuaian digunakan.

   Kelebihan besar untuk pesakit arthrosis adalah keupayaan untuk menjalankan kursus terapi magnet bebas di rumah, seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan doktor yang hadir. Penggunaan tepat pada masanya peranti terapi magnet mudah alih membolehkan anda menghentikan kesakitan, permulaan pemburukan, atau menjalankan kursus pencegahan - iaitu, mengekalkan kesihatan normal.

   Aspek positif terapi magnet juga boleh dipanggil kesan bermanfaat prosedur pada keadaan sistem kardiovaskular dan saraf. Mengambil kira fakta bahawa kebanyakan pesakit dengan arthrosis adalah orang pertengahan umur dan warga tua dengan set penyakit kronik yang sedia ada (hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, aterosklerosis, dll.), Kesan sedatif ringan dan penstabilan terapi magnet akan sangat berguna.

2. Terapi ultrabunyi digunakan lebih kerap dalam kombinasi dengan kesan ubat-ubatan dengan kesan anti-radang, analgesik, pemulihan - ultraphonophoresis atau phonophoresis. Ultrasound meningkatkan kebolehtelapan tisu untuk ubat, jadi kesan utamanya dipertingkatkan. Walaupun tanpa komponen perubatan, kaedah ini sangat berkesan untuk arthrosis: ultrasound mempunyai kesan mekanikal pada tisu (micromassage), mengaktifkan proses imun dan regeneratif tempatan di kawasan sendi dan otot bersebelahan, dan mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang jelas.

3. Terapi laser – salah satu prosedur yang paling biasa dan digunakan secara meluas. Kesan terapeutik adalah berdasarkan pengembangan refleks saluran darah di atas tapak proses patologi. Ini membawa kepada peningkatan dalam aliran darah tempatan, pengaktifan metabolisme, penyingkiran produk metabolik yang kurang teroksida, dan penurunan intensiti kesakitan. Terapi laser, kerana kedalaman penembusannya yang cetek, mempunyai kesan sistemik yang ketara, sambil meningkatkan kesan terapeutik prosedur lain.

4. Terapi gelombang kejutan – kaedah tenaga tinggi pengaruh. Ia berdasarkan kesan piezoelektrik. Dengan menggunakan nyahcas piezoelektrik pada fokus patologi, beberapa kesan dicapai. Sel-sel yang tidak berdaya maju dimusnahkan, yang membawa kepada pengaktifan imuniti tempatan. Sel berhibernasi (tidak aktif) dirangsang, yang menggalakkan proses penjanaan semula. Pada masa yang sama, keamatan sindrom kesakitan berkurangan dengan ketara (walaupun prosedur itu sendiri menyakitkan). Kelebihan kaedah yang tidak diragukan ialah penggunaannya sekali setiap 4-7 hari.

5. Terapi diadinamik – kaedah kesan terapeutik pada badan dengan arus nadi diadinamik. Arus diadinamik yang digunakan dalam kaedah ini secara berirama merangsang reseptor kulit, yang secara tidak langsung membawa kepada pengaktifan mekanisme fisiologi menurun penindasan kesakitan dan membawa kepada pengurangan kesakitan pesakit, sehingga analgesia lengkap. Oleh itu, prosedur sedemikian berkesan untuk kesakitan yang teruk.

6. Electromyostimulation – pendedahan kepada arus elektrik pada tisu otot. Dengan arthrosis sendi besar, kerja otot di sekeliling terganggu, yang membawa kepada atrofi beberapa dan beban yang lain. Gangguan berjalan berkembang. Apabila terdedah kepada arus elektrik berselang-seli mengikut program khas, otot mengecut secara berirama, menghasilkan sejumlah kerja, yang membawa kepada pemulihan jumlah dan fungsinya.

7. Krioterapi - kaedah rawatan yang mudah dan berkesan, malangnya, jarang digunakan. Pendedahan tempatan kepada suhu rendah mengurangkan sensitiviti reseptor kesakitan dan sintesis bahan aktif biologi yang merangsang perkembangan keradangan. Selepas cryotherapy, pengembangan refleks saluran darah berlaku, aliran darah tempatan dipercepatkan, dan proses pemulihan diaktifkan. Kaedah ini amat berkesan dalam kombinasi dengan terapi gelombang kejutan.

8. Balneoterapi. Dalam keadaan sanatorium-resort, hidroterapi dijalankan - mandi perubatan, di antaranya mandi radon amat berkesan untuk arthrosis. Terdapat kesan umum pada badan produk pereputan radioaktif radon yang dilarutkan dalam air. Kesan yang paling penting ialah pengaktifan proses metabolik.

   Kesan yang serupa, walaupun kurang ketara adalah ciri lumpur terapeutik (peloid), hidrogen sulfida dan mandian karbon dioksida.

Rawatan pembedahan

Teknik pembedahan digunakan pada peringkat akhir arthrosis, apabila mobiliti sendi sangat terhad atau tidak hadir, yang menjejaskan kualiti hidup pesakit. Di seluruh dunia, pelbagai kaedah penggantian sendi digunakan, yang memungkinkan untuk memulihkan sepenuhnya pelbagai gerakan dan mengembalikan pesakit kepada kehidupan aktif pada usia apa pun.

Taktik dan skop campur tangan pembedahan ditentukan oleh doktor yang hadir; pilihan adalah berdasarkan parameter seperti keadaan umum pesakit, umur dan kehadiran penyakit bersamaan, berat badan berlebihan dan lain-lain. Hasil terbaik selepas endoprosthetics diperolehi pada pesakit muda dan pertengahan umur (pemulihan hampir lengkap pelbagai gerakan), tetapi juga pada orang yang lebih tua terdapat peningkatan yang ketara dalam keadaan mereka, kerana selepas operasi dan pemulihan yang berjaya mereka dapat menyediakan sepenuhnya untuk diri mereka sendiri dalam kehidupan seharian dan bergerak bukan sahaja di dalam apartmen, tetapi juga pergi ke luar, tanpa mengehadkan diri dalam komunikasi.

Pencegahan

Arthrosis tergolong dalam kumpulan penyakit berjalan tegak dan berkembang terutamanya akibat perubahan berkaitan usia pada sendi, dipertingkatkan oleh pengaruh faktor negatif luaran. Perhatian kepada keadaan sistem muskuloskeletal, pencegahan penyakit sendi dan rawatan arthrosis pada peringkat awal membolehkan anda mengekalkan aktiviti fizikal dan mengelakkan campur tangan perubatan besar-besaran pada masa akan datang.