Osteochondrosis adalah lesi degeneratif-dystrophik biasa yang menjejaskan cakera intervertebral, vertebra bersebelahan dan ligamen berdekatan.
Penyakit ini tidak berkembang serta-merta, berkembang selama bertahun-tahun, manakala permulaan boleh berlaku pada usia yang agak muda (18-20 tahun), dan mempunyai beberapa peringkat:
- Peringkat I - "retak" dalam cincin berserabut dan pergerakan intradiskal nukleus pulposus, tetapi belum ada tanda radiologi;
- Peringkat II - nukleus pulposus terus merosot, ketinggian cakera berkurangan, cincin berserabut "kering", sendi intervertebral yang terjejas menjadi tidak stabil, dan untuk mengimbanginya, otot belakang berada dalam ketegangan yang berterusan, menyebabkan kesakitan dan " terlalu banyak kerja", tanda-tanda osteochondrosis kelihatan pada x-ray;
- Peringkat III - cakera pecah, nukleus pulposus prolaps membentuk hernia, peringkat dicirikan oleh banyak gejala neurologi, keradangan, dan edema;
- Peringkat IV - elemen bersebelahan sendi terlibat dalam lesi.
Osteochondrosis tulang belakang juga boleh berlaku di bahagian tulang belakang yang berlainan dan, bergantung pada ini, mempunyai nama yang berbeza:
- serviks - paling kerap disetempat di antara vertebra serviks kelima dan ketujuh (sendi yang paling mudah alih);
- dada - varian yang ditunjukkan oleh kesakitan, yang boleh dikelirukan dengan penyakit organ lain dada;
- lumbar - jenis yang paling biasa disebabkan oleh mobiliti terbesar bahagian ini dan beban yang diletakkan di atasnya;
- biasa - melibatkan beberapa bahagian (contohnya, cervicothoracic).
Sebab-sebab perkembangan osteochondrosis
Tidak ada satu teori yang komprehensif yang menjelaskan sepenuhnya punca penyakit ini. Ia adalah multifaktorial, oleh itu, kecenderungan adalah perlu sebagai pencetus, dan untuk manifestasinya - kompleks rangsangan dalaman dan luaran.
Faktor risiko eksogen:
- tekanan yang berlebihan, buruh fizikal, bahaya pekerjaan (menggerakkan objek berat) adalah punca biasa osteochondrosis pada lelaki;
- kecederaan tulang belakang;
- sentakan tajam dan tidak rata, badan membongkok, berpusing;
- kerja sedentari, tidak aktif fizikal;
- pergerakan berulang yang berterusan (membawa beg pada bahu yang sama, menyengetkan kepala anda ke telinga anda apabila bercakap di telefon);
- keadaan iklim.
Faktor risiko endogen:
- jantina lelaki (osteochondrosis berlaku kurang kerap pada wanita);
- berat badan berlebihan dan tinggi;
- keabnormalan perkembangan sistem muskuloskeletal, kelemahan otot belakang;
- postur yang lemah;
- penyakit kaki (arthrosis, kaki rata);
- pelanggaran trophisme sendi intervertebral;
- patologi organ dalaman.
Gejala osteochondrosis
Tanda-tanda tipikal penyakit ini: sakit pada tulang belakang dan otot semasa berehat, batasan dalam pergerakan, "keletihan" kawasan yang terjejas. Pesakit cuba sama ada "memunggah" dengan bersandar di kerusi, bersandar pada tangannya, cuba untuk tidak berdiri di atas kakinya untuk masa yang lama, atau dengan menggosok dan mengulinya, melegakan ketegangan otot. Bergantung pada lokasi, rasa sakit mungkin berbeza sedikit, dan gejala baru yang lebih spesifik ditambah.
Dengan osteochondrosis serviks, sensasi yang tidak menyenangkan akan berlaku di kawasan oksipital atau leher itu sendiri, semakin kuat apabila memiringkan atau memalingkan kepala. Kerana mencubit akar saraf, kesemutan atau terbakar mungkin muncul di jari dan tapak tangan, dan dengan kerosakan yang lebih serius, sekatan dalam pergerakan mereka.
Tetapi bahaya utama kes ini ialah berhampiran tulang belakang di kawasan ini terdapat arteri penting yang membekalkan darah ke otak. Secara beransur-ansur mereka menjadi terjepit, jadi jenis osteochondrosis ini dicirikan oleh pening dan "bintik-bintik" di hadapan mata kerana pemakanan yang tidak mencukupi organ utama dalam badan.
Di antara semua jenis osteochondrosis, kerosakan pada kawasan toraks adalah kurang biasa daripada yang lain dan sukar untuk didiagnosis. Kesakitan di kawasan ini adalah serupa dengan sakit jantung, paru-paru, esofagus atau neuralgia. Oleh itu, pesakit pertama sekali beralih kepada pakar kardiologi, ahli gastroenterologi atau pakar pulmonologi, lama mengelakkan doktor pengkhususan yang mereka perlukan, sehingga semua patologi lain dikecualikan, atau osteochondrosis toraks disyaki. Ketidakselesaan disetempat di antara tulang belikat, bertambah kuat apabila membongkok, anda mungkin mengalami rasa ketulan di tekak atau kesukaran bernafas, dan kebas di dada.
Jenis yang paling biasa dan paling tipikal ialah osteochondrosis lumbar. Gejala-gejalanya paling kerap dikaitkan dengan penyakit ini: sakit sakit di kawasan dengan nama yang sama, yang meningkat apabila berpusing, membongkok, atau berdiri untuk masa yang lama, dan boleh memancar ke satu atau kedua-dua kaki.
Diagnosis osteochondrosis
Doktor bermula dengan mengumpul aduan dan anamnesis (keluarga, kehidupan dan penyakit), yang menganalisis kehadiran kecenderungan, faktor risiko luaran dan dalaman, hubungan gejala dan perkembangan lesi.
Pemeriksaan terdiri daripada:
- neuro-ortopedik, di mana fungsi statik dan dinamik tulang belakang dinilai (postur, kehadiran scoliosis, nada otot dan pelbagai gerakan sendi intervertebral dan anggota badan);
- neurologi - penentuan refleks dan sindrom vertebrogenik mampatan, fungsi motor dan deria, kualiti trophisme tisu.
Kaedah diagnostik instrumental yang paling mudah dan paling mudah diakses untuk osteochondrosis mana-mana bahagian tulang belakang (serviks, toraks atau lumbar) adalah bukan kontras dan kontras (diskografi, venospondylography) kajian sinar-X yang mendedahkan penyempitan cakera intervertebral, tahap hernia. penonjolan, dan keadaan saluran darah. Sedikit kurang kerap, pengimejan resonans magnetik yang lebih bermaklumat digunakan, yang mana anda boleh menilai dengan tepat tahap kerosakan pada cakera intervertebral, saiz hernia, kehadiran mampatan saraf tunjang, akar, dan tisu sekeliling. Sekiranya MRI dikontraindikasikan, ia digantikan dengan tomografi yang dikira, yang menentukan keadaan vertebra itu sendiri, saluran tulang belakang, dan kalsifikasi ligamen.
Rawatan osteochondrosis
Pertama sekali, adalah perlu untuk mengurangkan sebanyak mungkin faktor risiko, yang ditemui oleh doktor semasa tinjauan. Hilangkan beban paksi, hadkan keterukan objek yang dibawa, kadangkala tukar pekerjaan traumatik yang berkaitan dengan buruh fizikal, kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan, sertakan sukan minimum dalam jadual harian anda jika anda tidak aktif secara fizikal. Ini hanya akan membantu mengurangkan sedikit tahap kesakitan akibat osteochondrosis dan risiko komplikasi, walaupun ia tidak akan melambatkan perkembangannya.
Rawatan mesti komprehensif dan menggabungkan bukan sahaja kaedah ubat, tetapi juga pelbagai jenis kesan pada otot vertebra dan tulang belakang itu sendiri. Anda tidak boleh hanya mengambil pil untuk osteochondrosis sendiri dan berharap untuk sembuh; sebarang prosedur dan ubat hanya boleh ditetapkan oleh pakar neurologi. Pakar mendasarkan cadangannya pada setiap kes khusus dan ciri-ciri individu pesakit, supaya rawatan tidak menyebabkan lebih banyak penderitaan daripada penyakit itu sendiri.
Untuk osteochondrosis, terapi senaman ditunjukkan, yang pertama kali dijalankan di bilik hospital khas supaya doktor yakin bahawa pesakit melakukan latihan yang ditunjukkan dengan betul. Penyetempatan lesi yang berbeza membayangkan kompleks yang berbeza yang bertujuan untuk mengekalkan otot belakang, meningkatkan peredaran darah dan trophisme cakera intervertebral dan vertebra itu sendiri, dan mengurangkan geseran mereka.
Urut terapeutik juga mempunyai kesan yang baik terhadap perjalanan penyakit dalam osteochondrosis; fisioterapi, terapi manual, akupunktur, osteopati, dan daya tarikan perkakasan tulang belakang dilakukan dengan berhati-hati. Kursus rawatan dan kaedahnya ditentukan oleh doktor berdasarkan tahap perkembangan lesi, manifestasi kesakitan dan ciri-ciri individu setiap kes tertentu.
Pencegahan osteochondrosis
Sekiranya anda mengambil langkah tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan penyakit, maka rawatannya mungkin tidak diperlukan. Ini juga harus didekati secara menyeluruh: kurangkan faktor risiko yang disenaraikan terlebih dahulu (walaupun sebelum ketidakselesaan muncul), cuba agihkan beban secara merata, pantau postur dari zaman kanak-kanak, terima nutrisi yang mencukupi dengan semua vitamin yang diperlukan, dan kerap terlibat dalam sukan yang menyokong (untuk contoh, berenang).
Untuk mengelakkan perkembangan osteochondrosis, gimnastik memainkan peranan penting: terdapat latihan khas yang mengurangkan beban pada tulang belakang. Anda boleh berunding dengan pakar ortopedik atau pakar neurologi tentang mereka.
Tetapi senaman pagi biasa akan membantu mengekalkan nada otot, melegakan kekejangan dan meningkatkan peredaran darah supaya trophisme cakera interartikular tidak terganggu. Untuk mengelakkan perkembangan ketidakaktifan fizikal dalam kerja sedentari, perlu memanaskan badan secara berkala dan melakukan latihan yang ditunjukkan untuk pencegahan osteochondrosis.